電子レセプトのオンライン請求化とテキストデータのメリットについて
電子レセプトのオンライン請求化の義務、テキストデータのメリット、厚生労働省のガイドラインによる電子レセプト(診療報酬明細書)オンライン請求システムなど
電子レセプトとは
電子レセプトは厚生労働省によりオンライン請求が義務化されました。今までは書類による請求が行われていましたが、電子レセプトのオンライン処理に変更されたのです。
オンライン請求とはインターネット回線を利用し、審査支払い機関へテキストデータ情報を送るという方法です。
医療事務にかかるコスト削減が目的で、厚生労働省によると診療報酬の請求件数が少ない医療機関を除き、平成23年までにすべての医療機関で電子レセプトのオンライン化が義務付けられています。
診療報酬の請求件数が少ないという基準は、1200件以下と定められており、それ外の医療機関はオンライン化の処理を行う必要が出てきます。
オンライン請求化の義務
電子レセプトのオンライン請求は義務であり、行わなければ罰則が設けられています。請求を受け付けない事や支払いを遅くするなどの処置がとられてしまいます。
現在でも電子レセプトのオンライン請求化の手続きが行われていない医療機関は多くありますから、今後早急に対策をしなければならないでしょう。レセプトのソフトに関しては国から無償で利用する事が出来ます。
レセプトの電子化ができていない医療機関ではソフトの使用方法やパソコンの使用などに問題が出てくると思いますが、全ての医療機関でオンライン化が進めば、データの処理や費用削減の効果は必ずあるでしょう。
テキストデータのメリット
レセプトは現在、大量の紙を使って行われている実情があるため、環境破壊の問題からテキストデータなどによる電子レセプトのオンライン化は必然となります。
また、費用削減の効果によって医療費を適正なものにするという効果も期待できるようです。医療費は今後増加傾向にありますから、どのように費用を削減していくかは大きな課題となると思います。
レセプトのオンライン化はその対策の一つで、医療の発展と費用の削減効果により誰でも変わりない医療が受けられる世の中になることを期待した意味から行われています。
電子レセプトへの移行
電子レセプトへ移行するためには、電子カルテを利用する事が必要となります。電子化にする事で混乱が予想されますが、将来的には人員の削減など大幅な費用削減も期待できます。そのためには医療機関で働いている職員全てがパソコンの操作になれる必要があります。
会計や看護師、ドクターにおいても入力の方法について確認する必要があります。高齢で機械化に慣れていないドクターも居るかもしれませんが、少しずつ慣れていけば問題ないと思います。また、電子化に対するソフトを選ぶ場合でも様々な企業を比較し、利用しやすいものを選ぶようにしましょう。
電子レセプトの普及率
レセプトオンライン請求に移行するためには、ある程度スケジュールにしたがい作業を進めていく必要があります。また、普及率においては2009年3月現在で30%前後の医療機関しか対応していない現実がありますから、これからレセプト市場の伸びも期待されています。